.jpg)
هل التنفس الإنقاذ ضروري أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟
أثناء حالة الطوارئ الخاصة بالسكتة القلبية ، يُحسِّن الإنعاش القلبي الرئوي الفوري عالي الجودة (CPR) فرصة النجاة من خلال توفير الدم الغني بالأكسجين للقلب والدماغ. ولكن ما الذي يستلزمه الإنعاش القلبي الرئوي عالي الجودة؟ هل ضغطات الصدر كافية؟ هل التنفس الصناعي ضروري أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟ هذه هي الأسئلة التي يتم طرحها ومعالجتها بشكل متكرر في فصول الإنعاش القلبي الرئوي في جميع أنحاء البلاد. ما هو التنفس الانقاذي؟ يُشار أحيانًا إلى الإنعاش الفموي ، التنفس الإنقاذي هو تقنية تُستخدم لدفع الهواء إلى رئتي الشخص. يتم إجراء التنفس الإنقاذي عادةً بعد توقف الشخص عن التنفس بسبب السكتة القلبية أو انسداد مجرى الهواء. عادة ما يتم إعطاء أنفاس الإنقاذ عن طريق الزفير في فم أو أنف الضحية. كلما أمكن ، يجب استخدام حاجز حماية بين المنقذ والضحية. لماذا هناك ارتباك يحيط بأنفاس الإنقاذ أثناء الإنعاش القلبي الرئوي عندما تم إصدار إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2010 حول الإنعاش القلبي الرئوي ورعاية القلب والأوعية الدموية في حالات الطوارئ ، كان أحد الأهداف الأساسية هو إزالة العوائق التي تحول دون اتخاذ الإجراءات وزيادة معدلات الإنعاش القلبي الرئوي للمارة عن طريق تبسيط الإنعاش القلبي الرئوي للمارة غير المدربين. تضمن ذلك دعم الإنعاش القلبي الرئوي للضغط فقط لأنه يتطلب بضع دقائق للتعلم ويمكن توصيله بسهولة إلى الجماهير ، مما أدى إلى مزيد من الأشخاص الذين يتخذون إجراءات. ومع ذلك ، فإن الرسالة الأساسية التي جاءت من وسائل الإعلام هي أنه تم القضاء على أنفاس الإنقاذ من الإنعاش القلبي الرئوي. بسبب هذه الرسائل الهائلة ، فإن هدف تبسيط الإنعاش القلبي الرئوي لعمال الإنقاذ غير المدربين عن طريق الإنعاش القلبي الرئوي للضغط فقط خلق عن غير قصد مزيدًا من الارتباك حول أهمية أنفاس الإنقاذ بشكل عام. بعد سنوات ، لم يتغير التصور العام تمامًا حيث لا يزال الكثير من الناس يتساءلون عما إذا كانت الأنفاس الإنقاذ ضرورية أثناء الإنعاش القلبي الرئوي. للمساعدة في إزالة الالتباس ، إليك كيفية فهم أهمية أنفاس الإنقاذ وإيصالها إلى طلاب الإنعاش القلبي الرئوي وعامة الناس. بالنسبة لمقدمي الخدمة المعتمدين ، تعتبر أنفاس الإنقاذ ضرورية لأداء الإنعاش القلبي الرئوي. يجب دائمًا تعليم التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي للحصول على شهادة مع مدرب معتمد باستخدام أنفاس الإنقاذ لزيادة فرصة البقاء على قيد الحياة. بالنسبة لمزود الخدمة غير المدربين ، يساعد خيار إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للضغط فقط على التخلص من التردد أو عدم الرغبة في تقديم الرعاية. ينطبق هذا أيضًا على المارة الذين لديهم معدات حماية شخصية محدودة (PPE) أو غير راغب في توفير أنفاس الإنقاذ خوفًا من أن يكون الشخص مصابًا بمرض معد. دعونا نلقي نظرة أعمق على أهمية أنفاس الإنقاذ أثناء الإنعاش القلبي الرئوي.
تختلف الحاجة إلى أنفاس الإنقاذ باختلاف طوارئ السكتة القلبية تحدث السكتة القلبية لسببين رئيسيين: السكتة القلبية المفاجئة (SCA) والسكتة القلبية الثانوية. توقف القلب المفاجئ (SCA) الأكثر شيوعًا هو توقف القلب المفاجئ ، والذي يحدث فجأة عندما يتسبب النظام الكهربائي للقلب في توقف القلب عن الضخ ، ويتوقف تدفق الدم والأكسجين إلى الأمام ، ويتوقف التنفس الطبيعي. ومع ذلك ، يبقى الأكسجين غير المتداول في مجرى الدم. أظهرت الأبحاث أن الضغط على الصدر بدون أنفاس إنقاذ يمكن أن يوزع بشكل فعال الأكسجين المتبقي في الدقائق القليلة الأولى. بسبب هذا البحث والعوامل المؤثرة الأخرى - مثل خطر القيء للضحية وتعلم كيفية إعطاء أنفاس الإنقاذ بشكل صحيح - بدا أن التخلص من أنفاس الإنقاذ مفهوم معقول. لكن المسار الشائع الآخر للسكتة القلبية ، والمعروف بالسكتة القلبية الثانوية ، يتطلب توفير أنفاس إنقاذ فعالة. السكتة القلبية الثانوية تحدث السكتة القلبية الثانوية عندما يمنع مجرى الهواء أو التنفس الأولي الأكسجين من دخول الجسم. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا التي تحدث بها السكتة القلبية عند الأطفال. يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات طبية طارئة مثل الغرق أو الاختناق أو جرعة زائدة من المواد الأفيونية. مع السكتة القلبية الثانوية ، فإن نقص الأكسجين المتاح سيضعف تدريجيًا ويبطئ معدل ضربات القلب حتى يتوقف القلب. لذلك ، يصبح إدخال الأكسجين إلى الجسم أمرًا بالغ الأهمية لأنه سيحفز القلب على الخفقان بشكل أسرع ويصبح أقوى. سيؤدي أيضًا إلى تحفيز وصول الأكسجين الناتج إلى الدماغ ، مما قد يحفز جهد التنفس. SCA وحالات توقف القلب الثانوية عندما ننظر إلى توقف القلب المفاجئ مقابل السكتة القلبية الثانوية ، فإن التخلص من الأنفاس المنقذة للإنعاش القلبي الرئوي سيجعل تقديم الرعاية أكثر وضوحًا لضحية توقف القلب المفاجئ. لكنها لن تساعد ضحية السكتة القلبية الثانوية. نظرًا لأنه لا يمكن دائمًا تحديد سبب حالات الطوارئ الطبية بشكل نهائي من قبل مزود عادي ، يجب علينا تعليم الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي باستخدام أنفاس الإنقاذ كمعيار ذهبي. ومع ذلك ، يجب علينا أيضًا تعليم الإنعاش القلبي الرئوي بالضغط فقط كخيار بديل لتوفير الرعاية.
لماذا يجب على المارة المدربين إجراء الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي هو إجراء طارئ يجمع بين الضغط على الصدر وأنفاس الإنقاذ لتوزيع الدم المؤكسج على الدماغ والقلب ، مما يزيد من إمكانية الإنعاش الناجح. تعتبر عمليات الضغط على الصدر عالية الجودة أساس الإنعاش القلبي الرئوي عالي الجودة ، مما يجبر الدم على الانتقال من الصدر إلى الرئتين والقلب والدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. لكن التنفس الاصطناعي - التهوية الاصطناعية للرئتين - هو أيضًا جزء مهم من الإنعاش القلبي الرئوي لأنه يوفر الأكسجين المستدام للحياة والتهوية مباشرة إلى رئتي الشخص. ولتحطيمه أكثر ، توفر أنفاس الإنقاذ كلًا من أكسجة الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون. يتم ذلك عن طريق استخدام نفس الزفير الخاص بالمارة عبر قناع الإنعاش القلبي الرئوي أو من خلال الإنعاش المباشر من الفم إلى الفم (في حالة الرغبة وعدم توفر معدات الوقاية الشخصية). ولكن ما مدى فعالية هذا الزفير؟ يحتوي هواء الغرفة على حوالي 21٪ أكسجين. بينما يحتوي هواء الزفير على ما بين 16٪ و 17٪ أكسجين. لذلك ، يوفر التنفس الزفير لدى المارة ما يكفي من الأكسجين لدعم الحياة. باختصار ، يجب على مقدمي الإنعاش القلبي الرئوي المدربين القادرين على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي القياسي باستخدام أنفاس الإنقاذ لتحسين فرصة البقاء على قيد الحياة.
.jpg)